Pojem „alergia“ označuje zmenenú reakciu tela na opakovaný kontakt s určitým provokujúcim činidlom. Alergické ochorenia sa rozšírili najmä v poslednej dobe. Predpokladá sa, že takmer polovica svetovej populácie trpí nejakým druhom alergie. Jeho prejavy možno nájsť u ľudí všetkých vekových kategórií.
Čo spôsobuje alergie?
Veľký význam pri vzniku alergických ochorení má dedičnosť, je však dôležité pochopiť, že sa nededí samotné ochorenie, ale také znaky imunitnej odpovede, ktoré za určitých podmienok a vplyvov vedú k vzniku alergie.
Vyrážka, silné svrbenie a bronchodilatačné kŕče sa považujú za najčastejšie príznaky alergie na parazity.
Niektoré faktory, ktoré prispievajú k rozvoju alergií:
- Patológia tehotenstva u matky.
- Fajčenie a iné zlé návyky.
- Slabá výživa.
- Časté ochorenia dýchacích ciest.
- Prítomnosť ložísk chronickej infekcie v tele.
- Z tráviaceho systému: biliárna dyskinéza, reflux a tiež helmintiáza.
Takže na otázku: "Môžu červy vyvolať a spôsobiť alergie?" Odpoveď je určite áno.
Aké parazity spôsobujú alergické reakcie? Je dokázané, že v tomto smere sa prejavuje veľa helmintov, vrátane škrkaviek, červov a echinokokov.
čo sa deje?
Negatívny vplyv parazitov je spôsobený jednak ich priamym pôsobením na sliznicu čreva a jednak vplyvom na imunitný systém. V akútnej fáze napadnutia parazitmi ─ prvých pár týždňov ─ telo reaguje na parazita nešpecificky; v budúcnosti sa reakcia tela môže líšiť v závislosti od typu helmintu, jeho polohy a intenzity invázie.
Odpadové produkty a toxíny červov spôsobujú aktiváciu imunokompetentných buniek, nadmernú tvorbu imunoglobulínov, najmä IgE, a tvorbu imunitných komplexov.
Priamo v mieste výskytu červov spôsobujú mechanické poškodenie a spôsobujú lokálnu zápalovú reakciu cez orgány pripevnenia: háčiky, prísavky. Parazitické cysty, cysticerci ─ larvy helmintov, ktoré sa nachádzajú vo vnútorných orgánoch, ich môžu mechanicky stlačiť. Metabolické procesy v tele sú narušené v dôsledku toho, že helmint využíva živiny hostiteľa. Červy môžu neutralizovať tráviace enzýmy a interferovať s absorpciou.
Alergie sú spôsobené toxickými splodinami parazitov, ktoré pôsobia tlmivo na imunitný systém človeka.
Parazity majú supresívny účinok na imunitný systém, uvoľňujú enzýmy, ktoré štiepia protilátky alebo narúšajú interakciu imunokompetentných buniek. Imunosupresia zase vedie k chronickosti procesu a ešte výraznejšiemu oslabeniu organizmu.
V tomto prípade sa parazit všetkými možnými spôsobmi vyhýba imunitnej odpovedi hostiteľa. Niektoré červy napríklad využívajú fenomén antigénneho mimikry, kedy majú na svojom povrchu antigény podobné antigénom postihnutého organizmu. Imunitný systém potom prestane detekovať prítomnosť cudzieho genetického materiálu. Môže tiež spôsobiť, že imunitný systém napadne svoje vlastné telo, čo spôsobí, že sa u osoby rozvinie autoimunitné ochorenie.
Imunologické údaje
V akútnej fáze prevažuje reakcia imunitného systému vo forme okamžitej precitlivenosti (atopická reakcia). Vyvíja sa ihneď po kontakte s antigénom.
Prvý kontakt s červami vedie k produkcii IgE B lymfocytmi. Tieto imunoglobulíny majú vysokú afinitu k receptorom umiestneným na povrchu žírnych buniek a bazofilov. Posledne menované obsahujú veľké množstvo granúl s histamínom - jedným z hlavných mediátorov alergických reakcií ─ a ďalšie biologicky aktívne látky: tryptáza, chymáza, heparín. Imunoglobulíny E sa viažu na povrch žírnych buniek a bazofilov, čím ich senzibilizujú. To sa deje nielen v mieste invázie (v prípade helmintov v črevách), ale vďaka vstupu protilátok do celkového krvného obehu v celom tele.
Pri ďalšom kontakte s alergénom nastáva degranulácia žírnych a bazofilných buniek – uvoľnenie obsahu ich granúl.
Medzi hlavné biologické účinky, ktoré vznikajú, patria:
- Kontrakcia hladkých svalov.
- Rozšírenie krvných ciev, zvýšenie ich priepustnosti.
- Poškodenie buniek.
S rýchlym vstupom veľkého množstva týchto mediátorov do krvi sú možné nasledovné:
- Kožné svrbenie.
- Edém.
- Hnačka.
- Bronchospazmus.
- Pokles krvného tlaku.
Vplyv týchto mediátorov vedie k objaveniu sa symptómov rôznych alergických ochorení. Keď helmintiáza prechádza do chronického štádia, červy menia svoju antigénnu štruktúru. Produkuje sa nielen IgE, ale aj veľké množstvo imunoglobulínov iných tried, ktoré sprostredkúvajú iné typy reakcií tela, vrátane reakcie imunitného komplexu – pri ktorej je poškodenie buniek tela spôsobené imunitnými komplexmi cirkulujúcimi v krvi. Rovnaký mechanizmus môže byť základom rozvoja autoimunitných procesov.
Prejavy
Príznaky alergie, okrem príznakov charakteristických pre napadnutie parazitmi:
- Zvýšená telesná teplota.
- Kožné vyrážky.
- Edém.
- Lymfadenopatia.
- Bolesť kĺbov a svalov.
- Krvné testy ukázali leukocytózu, eozinofíliu, bazofíliu.
- Imunologická štúdia: zvýšené IgE a iné imunoglobulíny.
- Pľúcny systém: kašeľ, zápal pľúc, zápal pohrudnice, bronchospazmus.
- Tráviace orgány: bolesť brucha, dyspepsia.
- Zväčšená slezina a pečeň
Diagnostika
Ak máte alergie alebo autoimunitné ochorenia, musíte mať na pamäti, že to môže byť spôsobené napadnutím hlístami. Pre správnu diagnózu je dôležitá dobre zozbieraná alergická anamnéza, ako aj nasledovné:
- Koproocystoskopia.
- Bakteriologické vyšetrenie stolice.
- Sérologické štúdie s hľadaním antiparazitických protilátok.
- Intradermálne diagnostické testy s alergénmi parazitov (napríklad Kasoniho intradermálny test na diagnostiku echinokokózy).
Liečba a prevencia
Zbavenie sa parazitózy môže úplne odstrániť alergické ochorenie alebo zmierniť jeho priebeh.
Ak sú teda príčinou alergie helminty, antiparazitárna liečba je veľmi dôležitá. Je súčasťou eliminačnej terapie – vylučuje alergén z tela. Exacerbácia ochorenia sa zastaví, prenesie do remisie a udržiava sa pomocou nasledujúcich skupín liekov:
- Glukokortikosteroidy.
- Antihistaminiká.
- Beta agonisty.
- Stabilizátory membrán.
Presne to, aké produkty sú potrebné a v akom dávkovaní, závisí od typu alergie a jej závažnosti.
Zároveň je dôležité upraviť sprievodné zmeny v organizme, ktoré parazitózu sprevádzajú: hypo- a avitaminózu, anémiu a iné, ako aj dodržiavať hypoalergénnu diétu. Ten spočíva vo vylúčení vysoko alergénnych potravín: mlieka, vajec, údenín, citrusových plodov, kávy, alkoholu, sladkostí atď... Charakteristiky diéty sú určené klinickým obrazom alergie.
Prevencia alergií spôsobených napadnutím parazitmi bude predovšetkým prevencia infekcie helmintiázou, jej identifikácia a liečba.