Dnes sú helmintiázy najčastejšími parazitickými ochoreniami, ktorých pôvodcami sú helminty - dva druhy červov: ploché a okrúhle. Charakteristickým znakom helminthickej invázie v ľudskom tele je nešpecifickosť symptómov, to znamená, že príznaky ochorenia zodpovedajú mnohým iným patológiám. Ľudia sa zaujímajú o otázky: "Ako určiť prítomnosť parazitov v tele a môžem rozpoznať helminty v črevách doma?"
Príznaky helmintiázy
Klinický priebeh ochorenia je rozdelený do dvoch štádií - akútneho a chronického. Akútne štádium začína od okamihu, keď helmint vstúpi do ľudského tela a trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Príznaky akútneho štádia sa vyvíjajú v dôsledku senzibilizácie tela - alergickej reakcie v reakcii na zavedenie cudzieho činidla (parazita) a zahŕňajú:
- Zvýšená telesná teplota.
- Porušenie všeobecného zdravia.
- Dyspeptické príznaky - hnačka, zápcha, nevoľnosť a vracanie.
- Bolesť kĺbov a svalov.
- Bolesť brucha na rôznych miestach.
- Apatia, strata chuti do jedla, neustála únava.
- Kožné vyrážky, svrbenie rôznych častí tela.
- Zväčšené lymfatické uzliny.
Chronické štádium je charakterizované širokou škálou symptómov, ktoré závisia od druhu helminta, jeho lokalizácie a intenzity rozmnožovania. Charakterizované zvyšujúcimi sa poruchami vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, oslabenou imunitou, častými alergickými reakciami, nervozitou, podráždenosťou, úbytkom hmotnosti a poruchami spánku. Pacienti sa často sťažujú: „Často ma trápia hnačky a bolesti brucha, cítim sa vyčerpaný“ – takéto príznaky by mali podnietiť lekára, aby premýšľal o helmintickej nákaze.
Dokonca aj ten najskúsenejší lekár nedokáže urobiť správnu diagnózu len na základe symptómov, takže je sotva možné odhaliť červy doma.
Skatologické metódy diagnostiky ochorenia
Všetky metódy diagnostiky helmintiáz možno rozdeliť do dvoch typov štúdií:
- Priama - umožňuje lekárom priamo odhaliť samotného helminta, fragmenty jeho tela, ako aj vajíčka alebo larvy. Vyšetrujú sa výkaly, moč, žlč, spútum alebo krv infikovanej osoby, ako aj tkanivo a zoškrabaný materiál.
- Nepriame – identifikujte patologické zmeny v ľudskom tele, ktoré sú výsledkom prítomnosti helmintov. Metóda umožňuje lekárovi skontrolovať krvný obraz, stav imunitného systému, štrukturálne a funkčné poruchy postihnutých orgánov. Medzi nepriamymi metódami lekári často používajú röntgenové a imunologické diagnostické metódy, ako aj morfologické krvné testy.
Bežnou priamou metódou diagnostiky helmintiáz je skatologické vyšetrenie, ktoré môže byť mikro- a makrohelmintoskopické.
Makrohelmintoskopická diagnostika umožňuje odhaliť celý helmint alebo jeho časti - segmenty, cestody, scolex. Takúto štúdiu predpisuje lekár, ak sa vajíčka parazita nevylučujú spolu s výkalmi alebo ich počet je nedostatočný na detekciu, napríklad pri identifikácii bravčovej alebo hovädzej pásomnice sú vo výkaloch viditeľné segmenty hlíst a v prípade enterobiázy sú viditeľné celé červy.
Parazity alebo ich časti odhalíte skúmaním výkalov voľným okom. Ak je potrebné odlíšiť diagnózu alebo sú pochybnosti o spoľahlivosti nálezu, stolica sa dodatočne vyšetrí pomocou lupy alebo mikroskopu.
Mikrohelmintoskopické vyšetrenie sa tak nazýva vďaka použitiu mikroskopu. Umožňuje identifikovať larvy parazitov alebo vajíčka vo výkaloch, ktoré sa pred mikroskopovaním pripravujú špeciálnym spôsobom na podložnom sklíčku. Štúdia je celkom spoľahlivá a umožňuje lekárovi odlíšiť niektoré typy helmintiáz od seba navzájom.
Špeciálne diagnostické metódy pre rôzne formy helmintiázy
To, či máte v tele určité druhy parazitov, zistíte pomocou špecifických diagnostických metód. Výber metódy vykonáva lekár na základe klinických údajov.
Diagnóza taeniadóz
Odhalenie pásomnice bravčovej alebo hovädzej je dnes pomerne náročné, pretože segmenty parazita sa často nevylučujú z tela výkalmi. Lekár môže použiť metódu škrabania z perianálnej oblasti a mikrohelmintoskopické vyšetrenie stolice.
Diagnóza enterobiázy
Ako môžem identifikovať parazity v mojom tele, ktoré spôsobujú enterobiázu? Štúdia sa uskutočňuje ráno bez umývania perianálnej oblasti. Najjednoduchšou metódou je perianálne škrabanie pomocou drevenej špachtle alebo vatového tampónu namočeného v glycerínovom roztoku. Výsledný materiál sa prenesie na sklíčko, ktoré sa následne skúma pod mikroskopom.
Moderným typom škrabania je odoberanie materiálu pomocou lepiacej pásky, napríklad škótskej pásky, narezanej na pásy dlhé 9-10 cm. Páska sa priloží lepiacou stranou na perianálne záhyby a vyhladí sa špachtľou, potom sa opatrne odlepí a presunie na podložné sklíčko. Je dôležité prilepiť ho opatrne, bez vzduchových bublín, aby sa zabránilo skresleniu výsledkov výskumu.
Mikroskopia črevného obsahu umožňuje identifikovať nielen črevné parazity, ale aj tie, ktoré sú lokalizované v pečeni a žlčníku pri opisthorchiáze, fascioliáze a iných inváziách.
Vyšetrenie spúta na diagnostiku pľúcnych foriem helmintiázy
Na identifikáciu parazitov lokalizovaných v pľúcach a priedušnici sa vyšetruje spút, ktorý sa aplikuje na špeciálnu plastovú dosku alebo sklo a na vrchu sa prikryje ďalším sklom. Najskôr sa materiál skúma voľným okom a až potom sa používa mikroskop.
Štúdie svalového tkaniva pri trichinóze a cysticerkóze
Na identifikáciu larválnych foriem trichinel sa chirurgicky odoberie malý kúsok m. gastrocnemius alebo biceps, ktorý sa v laboratóriu rozštiepi na jednotlivé vlákna a vloží medzi dve podložné sklíčka s prídavkom glycerolu. Pri mikroskopovaní vzorky tkaniva sú larvy Trichinella jasne vizualizované.
Identifikácia cysticerkov sa vykonáva aj po odbere svalového alebo podkožného tkaniva. Voľným okom môžete vidieť malú bublinu do veľkosti 2 cm. Táto bublina sa rozdrví, jej obsah sa umiestni medzi poháre a pod mikroskopom sa určí životaschopnosť výsledných parazitov.
Diagnóza schistosomiázy
Na detekciu schistozómov sa ako materiál používa moč zozbieraný uprostred dňa.
Okrem moču môžu byť materiálom aj výkaly, ktoré sa podrobia určitému spracovaniu a mikroskopickému vyšetreniu.
Imunologické metódy diagnostiky helmintiázy
Najmodernejšími metódami identifikácie helmintov sú dnes rôzne imunologické štúdie. Podobné diagnostické metódy sú vhodné pre helmintiázy, ktorých pôvodcovia sú lokalizovaní v samotných tkanivách alebo sú v ranom štádiu vývoja a šíria sa po celom ľudskom tele krvným obehom. Za informatívnu metódu sa považujú kožné a intradermálne testy, ktoré dokážu odhaliť prítomnosť parazitických protilátok.
Priame imunologické diagnostické metódy zahŕňajú:
- Imunofluorescenčná protilátková reakcia (IFA) na detekciu cysticerkózy a trichinelózy.
- Reakcia zrážania krúžku pri diagnostike trichinelózy.
- Latexová aglutinačná reakcia na diagnostiku alveolokokózy a echinokokózy.
- Imunoenzýmová reakcia v diagnostike echinokokózy, opisthorchiázy, trichinelózy a alveolokokózy.
Samodiagnostika helmintiázy – je to možné?
Je možné otestovať prítomnosť parazitov v tele doma, bez pomoci špecialistov? Odpoveď na túto otázku je jednoznačná – nie. Všetky existujúce metódy počítačovej diagnostiky tela, propagované na internete, ako aj iné neoverené a vedecky nepodložené metódy, nie sú schopné identifikovať patogén a stanoviť správnu diagnózu. Okrem toho odmietnutie lekárskej starostlivosti v prospech „netradičných“ metód diagnostiky a liečby môže viesť k nebezpečným následkom vrátane invalidity a smrti pacienta. Nemali by ste zanedbávať vedecký pokrok a pokúsiť sa urobiť diagnózu sami - môže to byť nebezpečné. Pri prvých podozrivých príznakoch je lepšie poradiť sa s lekárom.